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美國放射腫瘤學(xué)會(huì) (ASTRO) 胃腸道癌癥資源小組今天就針對直腸癌患者的PROSPECT 臨床試驗(yàn)發(fā)表了以下聲明：

“PROSPECT 試驗(yàn)旨在了解局部晚期直腸癌的標(biāo)準(zhǔn)治療——術(shù)前放療聯(lián)合低劑量化療——是否可以選擇性地被更具侵略性的化療(稱為 FOLFOX)替代，對于患有直腸癌的患者無需放療對化療的初始反應(yīng)良好。假設(shè)是如果單獨(dú)化療對治療癌癥同樣有效，則可以省略放療。除了癌癥外，還仔細(xì)監(jiān)測試驗(yàn)中與治療相關(guān)的副作用和整體生活質(zhì)量的患者-相關(guān)結(jié)果，例如無病生存期和無癌癥復(fù)發(fā)的時(shí)間長度。

“該試驗(yàn)表明，兩個(gè)研究組與癌癥相關(guān)的結(jié)果非常相似，但與許多新聞報(bào)道相反，結(jié)論并不是應(yīng)該省略放射治療。為什么?在這項(xiàng)研究中[發(fā)表在臨床腫瘤學(xué)雜志] , 單獨(dú)化療 (41%) 的顯著副作用發(fā)生率實(shí)際上高于化療和放療聯(lián)合治療 (23%)。單獨(dú)接受化療的患者增加的性包括焦慮、食欲不振、便秘、抑郁、吞咽困難、呼吸急促、水腫、疲勞、口腔潰瘍、惡心、嘔吐和神經(jīng)病變。通過額外的隨訪，這些癥狀有所改善，但我們?nèi)栽诘却L期副作用的結(jié)果，尤其是神經(jīng)病變。

“雖然該試驗(yàn)沒有明確得出結(jié)論認(rèn)為應(yīng)該省略放射治療，但它確實(shí)證實(shí)了患者現(xiàn)在可以選擇 FOLFOX 而不是放化療，這取決于他們認(rèn)為破壞性最小的性特征。在試驗(yàn)中，患者的整體質(zhì)量生活測量值與任一治療非常相似。

“還值得注意的是，該試驗(yàn)故意僅限于直腸癌分期范圍相對較窄的患者，結(jié)果不適用于腫瘤較大、靠近肛門的直腸低位腫瘤或多發(fā)淋巴腫大的腫瘤患者化療組包括選擇性使用放療，10% 的患者需要放療，因此即使患者選擇單獨(dú)化療，也有 10% 的機(jī)會(huì)可能需要放療，具體取決于腫瘤對化療的反應(yīng)程度。