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連年繳費(fèi)又未享受醫(yī)保報(bào)銷,能否減少個(gè)人繳費(fèi)?國家醫(yī)保局回應(yīng)

來源:中國新聞網(wǎng) 發(fā)布:2023-02-07 16:55:30


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國家醫(yī)保局網(wǎng)站6日公開了國家醫(yī)療保障局對(duì)十三屆全國人大五次會(huì)議第6706號(hào)建議的答復(fù)。

其中,關(guān)于“借鑒商業(yè)保險(xiǎn)運(yùn)行模式,探索對(duì)連年繳費(fèi)又未享受醫(yī)保報(bào)銷的居民減少個(gè)人繳費(fèi)”的建議,國家醫(yī)保局答復(fù)稱,不同于商業(yè)保險(xiǎn)對(duì)投保人的健康狀態(tài)有要求,居民醫(yī)保作為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)堅(jiān)持公平普惠,通過大數(shù)法則分散疾病帶來的風(fēng)險(xiǎn),籌資不受參保人是否患病的影響,體現(xiàn)了風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、共建共享??陀^上看,如果將個(gè)人繳費(fèi)與健康狀況以及醫(yī)療服務(wù)利用度掛鉤,可能會(huì)出現(xiàn)健康人群繳費(fèi)日益減少、患病人群繳費(fèi)逐年增多的情況,不利于制度保障功能發(fā)揮和長期穩(wěn)定運(yùn)行。

國家醫(yī)保局表示,引導(dǎo)群眾持續(xù)參保要考慮激勵(lì)作用、調(diào)動(dòng)積極性,我們將從實(shí)際出發(fā),總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),鞏固健全全民醫(yī)保,完善居民醫(yī)保待遇保障,健全籌資機(jī)制,宣傳普及醫(yī)療保險(xiǎn)互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)、共建共享的理念,更好保障參保群眾醫(yī)保權(quán)益。

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