近日，山西省藥械集中競價采購網(wǎng)發(fā)布對廣州白云山醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司(下稱白云山)的兩則文件，表示依企業(yè)申請，對白云山醫(yī)藥部分品種撤銷掛網(wǎng)，同時對部分掛網(wǎng)藥品價格進(jìn)行調(diào)整。

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中新經(jīng)緯注意到，這是短期內(nèi)第四省對白云山部分品種撤銷掛網(wǎng)，原因、影響幾何？

多省發(fā)文取消掛網(wǎng)

6月14日，山西省藥械集中競價采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于撤銷廣州白云山醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司白云山制藥總廠等3家企業(yè)平臺掛網(wǎng)采購資格的通知》，其中表示，依企業(yè)申請，廣州白云山醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司白云山制藥總廠(下稱白云山制藥總廠)等3家企業(yè)申請撤銷89個藥品品規(guī)在平臺掛網(wǎng)采購資格。

投標(biāo)企業(yè)為廣州白云山敬修堂藥業(yè)股份有限公司(下稱敬修堂藥業(yè))、白云山制藥總廠和廣州白云山天心制藥股份有限公司(下稱天心制藥)。據(jù)公開信息，三家公司均為白云山下屬子公司，而白云山為廣州醫(yī)藥集團(tuán)有限公司控股的上市公司。

無獨(dú)有偶，6月10日，安徽省醫(yī)藥集中采購服務(wù)中心發(fā)布《關(guān)于白云山部分藥品撤網(wǎng)及價格整改的公告》，其中表示，對白云山制藥總廠等3家企業(yè)生產(chǎn)的相關(guān)藥品進(jìn)行撤網(wǎng)及價格整改。

同日，據(jù)貴州省公共資源交易中心，其對白云山制藥總廠和天心制藥相關(guān)藥品進(jìn)行降價或撤網(wǎng)，執(zhí)行時間為2022年6月11日。

在此之前，6月8日，山東省公共資源交易中心發(fā)布《關(guān)于部分產(chǎn)品撤網(wǎng)補(bǔ)充公示的通知》，其中，天心制藥的22個品種，包括注射用頭孢米諾鈉、羅紅霉素膠囊等將撤網(wǎng)。

為何取消掛網(wǎng)？山西省表示“依企業(yè)申請”；貴州省表示“根據(jù)白云山制藥總廠和天心制藥申報”；安徽省則表示“根據(jù)國家醫(yī)保局要求”；山東省則寫明稱“藥品停產(chǎn)或重復(fù)產(chǎn)品”，山東省表示，藥品停產(chǎn)是指生產(chǎn)企業(yè)已停止生產(chǎn)該產(chǎn)品且目前在其他省級藥品集中采購平臺無掛網(wǎng)產(chǎn)品。重復(fù)產(chǎn)品是指重復(fù)申報的產(chǎn)品、通過質(zhì)量和療效一致性評價后的產(chǎn)品可撤銷未過評前的重復(fù)產(chǎn)品。

為何不同省份撤網(wǎng)原因不一？北京中醫(yī)藥大學(xué)法律系鄧勇教授對中新經(jīng)緯分析稱，對于不同地方的采購辦，存在各地掛網(wǎng)藥品撤網(wǎng)規(guī)定不統(tǒng)一、藥品撤網(wǎng)行為主體不明確、各地藥品采購平臺信息難共享、藥品掛網(wǎng)競價規(guī)則不合理等問題。對于藥企而言，撤網(wǎng)的原因，產(chǎn)品價格是主導(dǎo)因素，其次是產(chǎn)品質(zhì)量及供應(yīng)因素。

中新經(jīng)緯注意到，這并非白云山醫(yī)藥第一次取消掛網(wǎng)，據(jù)黑龍江省醫(yī)保局2021年8月發(fā)布的《關(guān)于部分藥品退出省采購平臺的通知》，白云山中一藥業(yè)的乳核散結(jié)片烏蛇止癢丸取消掛網(wǎng)，原因?yàn)椤敖觌S著科研、技改投入不斷增大，同時原材料、人工等各類制造成本急速上漲，其中標(biāo)價遠(yuǎn)不能支撐正常生產(chǎn)運(yùn)營，虧損越趨嚴(yán)重，無法繼續(xù)保障正常供應(yīng)?！?/p>

將轉(zhuǎn)向院外市場？

藥企在藥品掛網(wǎng)后再撤標(biāo)，意味著藥企廢標(biāo)，從直接影響來看，撤網(wǎng)省份的公立醫(yī)院終端將不會采購相關(guān)藥品，從間接影響來看，藥企的信用度、品種后續(xù)掛網(wǎng)也將受到影響。

在本次多省市撤銷掛網(wǎng)之下，山西省藥械集中招標(biāo)采購中心就明確表示該3家企業(yè)產(chǎn)品撤銷掛網(wǎng)后，兩年內(nèi)不接受該產(chǎn)品再次掛網(wǎng)。

從本次撤銷掛網(wǎng)及價格調(diào)整品種來看，山西省、安徽省、貴州省在數(shù)量和品種上有所不同。

山西省對89個藥品品規(guī)取消了平臺掛網(wǎng)采購資格，涉及25種基藥和64種非基藥。

值得注意的是，在山西省公布的取消掛網(wǎng)品種中，包括了部分白云山醫(yī)藥的暢銷品種：枸櫞酸西地那非片(金戈)，規(guī)格為50mg/片；頭孢丙烯分散片，規(guī)格為0.25g；頭孢克洛片，規(guī)格為0.25g(C15H14C1N304S計)以及注射用頭孢呋辛鈉，規(guī)格為1.25g和1.75g等。

據(jù)2021年白云山醫(yī)藥年報，在其營業(yè)收入排名前10的產(chǎn)品中，第一即為枸櫞酸西地那非片(金戈)，銷售量為9849.82萬片，頭孢克肟系列排名第二，注射用頭孢呋辛鈉排名第八。

同時，中新經(jīng)緯注意到，白云山醫(yī)藥的優(yōu)勢在于終端零售市場。以金戈為例，根據(jù)東興證券發(fā)布的研報，金戈作為偉哥首仿，銷售渠道主要在零售端，隨著公司在藥店零售渠道布局不斷深入，終端鋪貨、宣傳推廣加速，預(yù)計其在未來仍有望保持50%以上的較快增速。

在年報中，白云山醫(yī)藥也表示，針對枸櫞酸西地那非片(金戈)的銷售，本公司下屬企業(yè)大力開拓終端市場，采取有效的營銷策略，增加產(chǎn)量以滿足市場需求。同時，據(jù)白云山醫(yī)藥2021年年報，其表示，截至2021年12月31日止，本集團(tuán)的醫(yī)藥零售網(wǎng)點(diǎn)共有154家，并將持續(xù)推進(jìn)零售藥店連鎖化進(jìn)程，加快零售門店拓展。

這是否意味著白云山醫(yī)藥此后將藥品集中向院外零售市場擴(kuò)張？16日，中新經(jīng)緯就此致電致函白云山相關(guān)負(fù)責(zé)人，截至發(fā)稿，尚未收到回應(yīng)。

子公司曾上“失信名單”

根據(jù)國家醫(yī)保局《關(guān)于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的指導(dǎo)意見》，其中表示，省級集中采購機(jī)構(gòu)要對醫(yī)藥企業(yè)實(shí)施信用評級，根據(jù)失信行為的性質(zhì)、情節(jié)、時效、影響等因素，將醫(yī)藥企業(yè)在本地招標(biāo)采購市場的失信情況評定為一般、中等、嚴(yán)重、特別嚴(yán)重四個等級，每季度動態(tài)更新。

2021年5月，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于上海市2021年度自費(fèi)藥品議價價格核查情況的公示(第一期)》，其中表示，白云山制藥總廠的枸櫞酸西地那非片議價價格高于五省市最低價。

2021年8月，湖南省公共資源服務(wù)平臺發(fā)布《關(guān)于湖南省醫(yī)藥價格和招采信用等級評定結(jié)果的通報》，其中將天心制藥評級為“一般”。

2022年3月，甘肅省醫(yī)保局發(fā)布《甘肅省帶量采購藥品中選企業(yè)失信行為處理結(jié)果》，其中表示，天心制藥未設(shè)置區(qū)域采購協(xié)議予以撤廢，涉及約定采購量予以核減。生產(chǎn)企業(yè)記不良記錄1次。(更多報道線索，請聯(lián)系本文作者王玉玲：wangyuling@chinanews.com.cn)(中新經(jīng)緯APP)

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